疾病治疗

　　表皮移植术疗法

　　成都西部白癜风医院以冯家新教授为组长的白癜风研究组根据三十多年临床研究成果，得出科学的结论：白癜风是与黑色素细胞免疫功能异常、微循环不良、局部末梢神经退行性改变以及遗传等因素有关的皮肤疾病，而黑色素细胞的脱失才是导致白癜风发生的元凶。齐书钧教授根据中医致病机理，认为情志不舒导致肝气郁结，气机不畅使局部皮肤气血失和，血不养肤，导致皮肤毛发失养黑色素细胞脱失，黑色素细胞无法生成，使局部或周身皮肤形成白斑而致此病。其虽长在外表却根在五脏，提出了 “ 治其外必治其内 ” 、 “ 治其内必治其根 ” 的辨证施治原则，总结萃集自已几十年的心得体会，终于成功独创出治好白癜风的特殊功效疗法 “ 黑色素多元再生 ” 疗法。 　　“ 表皮移植术 ” 疗法的四大特点

　　1、改善微环境，使白斑局部以及全身有害的因素下调，有害物质如免疫介导细胞素、氧化自由基等，一旦出现便及时使之降解，或由其他因素对抗，使之对皮肤完全无害。

　　2、调节自身免疫，消除自身抗黑色素细胞抗体，使黑色素细胞免遭破坏，黑色素细胞在数量上和功能上保持正常水平，甚或上调，使白斑得以复色。

　　3、上调黑色素细胞移行，促使毛囊外根鞘内黑色素细胞移行至白斑处，并使之增殖，促进黑色素合成，恢复白斑肤色。

　　4、缩短治疗时间，减少费用，确定疗效。 　　“ 表皮移植术 ” 疗法的突破 　　一：“黑色素多元再生”疗法改变以往传统单一治疗的弊端，对白癜风进行有效的分类、分型、分期治疗，注重长远疗效，逐渐刺激、修复黑色素细胞→刺激酪氨酸酶活性→合成黑色素→消除白斑，从根本上治好白癜风。

　　第二：“黑色素多元再生”疗法综合分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等学科，进行多方面“立体治疗”。事无巨细的从各个源头去消除引发白癜风的致病原因。从而彻底解决患者比较需要的停止发展、恢复颜色、长期缓解的三大目标。

　　第三、“黑色素多元再生”疗法通过细胞学、免疫学、基因学、心理学等各学科去综合考虑致病病因和治疗进程，按照“一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案。

　　第四、“表皮移植术”疗法采用“一患多专”的治疗模式，从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑。

　　第五、“表皮移植术”疗法彻底解决了落后制药工艺的限制，采用高科技萃取技术，改变药物分子结构，使药物更有效通过人体的血脑屏障到达大脑的垂体和中枢神经系统，能有效调节垂体来分泌促黑素;通过细胞膜调节黑色素的生成;从而有效到达把细胞部位调控细胞的凋亡和再生，与抗体和免疫分子结合，产生免疫调节作用。

　　308nm准分子激光疗法

　　作用原理： 　　美国Xtrac308准分子激光治疗技术，其单一的308nm波长被认为是紫外光治疗白癜风比较佳波长。研究表明准分子激光可使皮肤黑色素细胞体积增大，树突延长，酪氨酸酶的活性增加，黑素细胞合成的黑色能力加强;同时对表皮的免疫抑制作用也是治疗白癜风的作用机制之一。 　　Xtrac准分子激光治疗系统以优异的临床表现效果通过了严格的验证，该系统目前是单单通过美国FDA和中国SFDA认证批准应用于白癜风的激光治疗设备。 　　Xtrac堪称是目前世界皮肤激光治疗系统的颠峰之作，由于集成了308nmXeel准分子激光光源，157HZ的准连续纳秒调制、计算机照射剂量精密控制和新的液体光导传输(LLG)等多项世界好技术，Xtrac准分子激光与传统的紫外线疗法相比有3个特点：1需要治疗的次数及累积照射计量更少;2患者的依从性好;3其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于照射中，更副作用小可靠。

　　比较佳适应人群： 　　激光治疗的疗效因部位、发病年龄而有差异。 　　Xtrac准分子激光治疗系统的比较佳适应人群：

　　1、面颈部和躯干教四肢好，

　　2、发病年龄小于18岁、体质虚弱的白癜风患者疗效较好;

　　3、光束对孕妇无伤害，故适应于孕妇人群，;

　　4、对进展期白癜风使用Xtrac准分子激光治疗系统效果佳。 　　
              目前用于皮肤科临床治疗的308nm准分子激光是准分子激光的一种,即氯化氙(XeCl)准分子激光,属连续的脉冲气体激光,其波长在UVB范围内,脉冲宽度一般为l0～30 ns左右。临床上治疗用的激光发射器有Xtrac ( PhotoMedex,USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2, 3, 7, 8 ]以及其他类型的发射器[ 9 ] ,常包括XeCl气体系统,由于XeCl二聚体由惰性气体氙(比较外层有8个电子)和卤素氯(比较外层有7个电子)组成,在电流刺激时以结合状态存在,而发出脉冲式激光。不同的激光发射器参数略有不同,以Xtrac AL7000为例,其所发308nm 激光脉宽为30ns,重复频率为157Hz,单脉冲能量密度为2～3 mJ/cm2 ,采用液体光导光纤传输激光,可形成2cm×2cm的方形光斑,在治疗过程中可根据需要调整光斑或选择合适的剂量以达到比较佳治疗效果。临床用各型激光发射器均操作方便,操作者可以手持发射,手柄仅在皮损上移动,均匀照射所有皮损,也可固定于一个部位照射一段时间后,移至临近部位。据了解，目前白癜风的病因和发病机制仍不十分明确,有很多假说来解释各种临床表现。308nm准分子激光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关。通过免疫组化方法显示308nm准分子激光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak 等 研究发现, 308nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。照射后可以使T细胞发生凋亡从而使皮损不仅在肉眼水平上完全消失,且在微观水平上其组织结构也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的,很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线(NB2UVB )可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用,这个作用可稳定脱色素进程。此外,窄谱中波紫外线也被广泛认同于与PUVA (补骨脂素光化学疗法)的疗效相似,可刺激残存的黑素细胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素细胞有丝分裂, 黑素生成及其移动,常受到各种细胞因子和炎症介质的诱导,其中包括,白细胞介素1,肿瘤坏死因子α,以及白三烯C4。比较近的研究表明,在接受UVB照射后,各种细胞因子以及炎症介质有所增加,提示这是UVB 诱导色素恢复的一种的机制。虽暂无308nm 准分子激光在此方面的报道,但其波长属于UVB 的范畴,这提示其亦有可能通过增加细胞因子或者炎性介质来实现治疗作用。

　　诱发因素

　　药物会诱发加重白癜风

　　(1)抗胆碱酯酶药 (2)光感性药物 (3)含硫基药物 (4)长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物对黑色素的合成也有不同程度的影响，白癜风患者或白癜风易感者应避免长期应用这些药物 (5)其他如维A酸类药物可通过抑制酪氨酸酶活性、阻抑酪氨酸转化成多巴、减少黑色素合成、缩短表皮细胞更替周期、促使表皮黑色素排出体外等途径影响皮肤颜色，使皮肤褪色。

　　维生素C对白癜风影响

　　维生素C又名抗坏血酸、维生素丙、丙素等，为白色或淡乳白色结晶粉末(遇光颜色变深)，味酸，易溶于水，微溶于乙醇。水溶液呈酸性，遇空气、碱或高温被迅速破坏。各种植物均含有大量的维生素C。 维生素C诱发或加重白癜风的机制可能是：①维生素C能使合成黑色素的物质多巴醌迅速还原成多巴，从而阻断了黑色素的生物合成过程。维生素C不但能抑制肠黏膜对铜离子的吸收，而且能降低血清铜氧化酶的活性，从而影响了酪氨酸酶活性，使黑色素合成减少。白癜风易感者或铜氧化酶活性偏低者，长期、过量应用维生素C就有可能发生白癜风。②维生素C不但能促进神经介质的合成，使酪氨酸消耗增多，黑色素合成减少，而且能保持巯基酶活性，促进巯基化合物谷胱甘肽合成，并能与酪氨酸酶竞争铜离子，使酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少。③维生素C能促进抗体的产生，一直过渡增殖的细胞等，可加重白癜风的自身免疫反应，抑制毛囊黑色素细胞储库中无黑色素功能的黑色素细胞分化、增殖，影响白癜风的治疗效果。可见，维生素C从多途径影响黑色素生成，使诱发或加重白癜风不可低估的因素。

　　外伤能否诱发白癜风

　　外伤是指身体受外界物体的打击、碰撞或化学物质侵蚀造成的损伤。 临床中部分白癜风患者，皮损的比较初发生部位是在皮肤外伤处;多数白癜风患者的皮损发生在经常摩擦和易受外伤的部位

　　酒与海鲜

　　由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。但是在临床中很少见食羊肉引发白癜风损害的病例。

　　疾病预防

　　1、白癜风忌用药过量　　 白癜风患者用药一般要从小剂量开始，尤其是使用西药治疗白癜风时，更要注意。西药的副作用比中药要明显的多，尤其是对白癜风患者肝脏的伤害。因此白癜风患者用药一定要在专业医生指导下进行。

　　2、白癜风忌用药时间过长　　 白癜风患者常年用药肝肾功能减退，此外，长期用药可能导致耐药性，是药物的效果大大降低。用药过久导致患者对药物和代谢功能减弱，还会招致不良反应。

　　3、白癜风忌乱用偏方　　 白癜风偏方众多，加上治疗起来比较困难，疗程长，所以很多患者都尝试过偏方，但是偏方不能乱用。而有些未经验证的秘方，无法科学地判定疗效，常会延误病情。哪怕是被人用的有效的偏方，也要慎重，很好咨询专业医生的意见。

　　4、治疗白癜风忌滥用补药 　　白癜风患者可适当的辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。